リベルサスによる医療ダイエット
飲み薬のリベルサスによる医療ダイエット・肥満外来
- 全国オンライン診療対応
- 熊本県和水町で対面診療
- 注射が苦手な方も相談可能
- 処方の可否や用量は医師が診察して判断
- 医療ダイエット目的の処方は自由診療
飲み薬で相談できるGLP-1医療ダイエット
リベルサスは、有効成分セマグルチドを含む1日1回の経口GLP-1受容体作動薬です。日本では2型糖尿病の治療薬として承認されていますが、体重管理・ダイエット目的での使用は承認された効能・効果とは異なる適応外使用となり、自由診療です。
注射薬を希望しない方も相談できますが、リベルサスがすべての方に適しているわけではありません。診察時に、体調、既往歴、服用中の薬、生活習慣などを確認し、医師が処方の可否を判断します。
ABOUTリベルサスとは
- 一般名セマグルチド(遺伝子組換え)
- 薬の分類経口GLP-1受容体作動薬(飲み薬)
- 規格3mg・7mg・14mgの3規格
- 服用の頻度原則1日1回
- 国内で承認された効能・効果2型糖尿病
- ダイエット目的での使用適応外使用・自由診療
GLP-1とリベルサスの関係
リベルサスの有効成分セマグルチドは、体内のホルモン「GLP-1」に似た構造をもつ成分で、GLP-1受容体に結合して作用します。電子添文には、セマグルチドの作用として、血糖値に応じたインスリン分泌の促進、グルカゴン分泌の抑制、胃の内容物の排出を遅らせる作用などが記載されています。
製造販売元は、リベルサスについて、2型糖尿病の治療以外の目的で使用した場合の有効性・安全性は確認されていないとしています。肥満やダイエットのみを目的とする使用は適応外使用であり、自由診療での処方は医師の診察後に判断します。
リベルサスはマンジャロの飲み薬ではありません
| 項目 | リベルサス | マンジャロ |
|---|---|---|
| 有効成分 | セマグルチド | チルゼパチド |
| 分類 | GLP-1受容体作動薬 | GIP/GLP-1受容体作動薬 |
| 使い方 | 原則1日1回の飲み薬 | 週1回の注射薬 |
成分も薬の分類も異なるお薬です。どちらが適しているか、または適していないかは、医師が診察して判断します。
COMPARISON飲み薬と注射薬、どちらが合うかは診察で判断します
飲み薬と注射薬には、使い方や管理のしかたに違いがあります。どちらが優れているというものではなく、体調や生活スタイル、既往歴などをふまえて医師が判断します。
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| 比較項目 | リベルサス(飲み薬) | 注射薬 |
|---|---|---|
| 投与方法 | 錠剤を水で内服します。 | 皮下に注射します。注射の操作が必要です。 |
| 服用・投与の頻度 | 原則1日1回です。 | 薬剤によって投与頻度が異なります。 |
| 服用・投与の手順 | 1日のうち最初の飲食の前に、空腹の状態で、決められた方法で服用する必要があります。 | 薬剤ごとに定められた手順で注射します。 |
| 保管や携帯 | 室温保存です。吸湿性が強く光に不安定なため、PTPシートのまま保管します。 | 薬剤ごとに保管方法が異なります。 |
| 生活スタイルとの関係 | 毎朝の服用手順と、服用後30分以上の飲食制限を続けられるかが大切です。 | 注射の操作や投与スケジュールを管理できるかが大切です。 |
| 医師の判断 | いずれも、承認内容や適応は薬剤ごとに異なります。処方の可否や薬の選択は、医師が診察して判断します。 | |
HOW TO TAKEリベルサスは服用方法が重要です
リベルサスは、胃の内容物によって吸収が低下するお薬です。PMDAの電子添文に定められた服用方法を守ることが大切です。
- 1日のうち最初の飲食の前に、空腹の状態で服用します。
- コップ約半分(約120mL以下)の水で、1錠を服用します。
- お茶、コーヒー、ジュース、服薬ゼリーなどは使わず、水で服用します。
- 服用後少なくとも30分間は、飲食や他の飲み薬の服用を避けます。
- 錠剤を割る、砕く、噛むことはせず、1錠をそのまま飲みます。
- 吸湿性が強いため、服用直前にPTPシートから取り出します。
- 14mgを服用する場合、7mg錠2錠で代用しません。
- 飲み忘れた日は服用せず、翌日に通常どおり服用します。
- 自己判断で増量、減量、中止、複数錠の服用をしません。
自己判断で用量を変更しないでください。処方された用量と服用方法を守り、体調の変化がある場合は医師へご相談ください。
DOSAGE用量について
ご注意以下は、国内で承認された2型糖尿病治療における電子添文上の用法・用量です。医療ダイエット目的の使用は適応外使用であり、実際の用量は医師が診察して判断します。ご自身で用量を選ぶことはできません。
-
3mg
開始時の用量
- 治療開始時に使用される規格です。
- 原則として、開始後少なくとも4週間は3mgを服用します。
- 体を薬に慣らすための開始用量という位置づけです。
- 医師の判断なく7mgへ変更しません。
-
7mg
2型糖尿病治療での維持用量
- 承認された2型糖尿病治療では、維持用量とされています。
- 3mgを4週間以上服用した後、医師が状態を確認して判断します。
-
14mg
医師が増量を判断する用量
- 7mgを4週間以上使用しても効果が不十分な場合に、患者さんの状態に応じて医師が増量を判断します。
- 7mg錠を2錠服用して、14mgの代わりにしてはいけません。
PRICEリベルサスの料金
医療ダイエット目的のリベルサス処方は、健康保険が適用されない自由診療です
薬剤費(1か月分・税込)
- 開始時の規格リベルサス3mg1か月分 9,900円
- 医師が判断リベルサス7mg1か月分 22,550円
- 医師が判断リベルサス14mg1か月分 33,550円
診察料(税込)
- 診察・診断料(初診)5,500円
- 診察料(再診)1,650円
初診時の参考総額(薬剤費+初診料・税込)
| 用量 | 内訳 | 合計 |
|---|---|---|
| 3mg | 9,900円+初診料5,500円 | 15,400円 |
| 7mg | 22,550円+初診料5,500円 | 28,050円 |
| 14mg | 33,550円+初診料5,500円 | 39,050円 |
再診時の参考総額(薬剤費+再診料・税込)
| 用量 | 内訳 | 合計 |
|---|---|---|
| 3mg | 9,900円+再診料1,650円 | 11,550円 |
| 7mg | 22,550円+再診料1,650円 | 24,200円 |
| 14mg | 33,550円+再診料1,650円 | 35,200円 |
料金についてのご注意
- 表示価格はすべて税込です。
- 医療ダイエット目的のリベルサス処方は自由診療です。
- 診察の結果、処方できない場合があります。
- 処方する用量と日数は、医師が判断します。
- 自己判断で用量を指定、変更、増量することはできません。
- オンライン診療では、別途システム利用料や送料が必要となる場合があります。
ONLINE全国からオンライン診療で相談できます
デジスマ診療アプリを使って、全国からオンライン診療を受けられます。
- デジスマ診療アプリをダウンロードスマートフォンにアプリを入れます。
- 利用者情報、問診、必要事項を登録服用中の薬、持病、妊娠・授乳の可能性なども申告してください。
- オンライン診療を予約アプリからご希望の日時を予約します。
- 医師による診察本人確認のうえ、医師が診察します。
- 処方可能と判断された場合のみ処方処方しない場合や、別の治療を提案する場合があります。
- 決済非来院型オンライン診療のお支払いは、デジスマ診療によるクレジットカード決済のみとなります。
- 薬を発送お届けまでの日数は、地域や配送状況によって異なります。
オンライン診療についてのご注意
- オンライン診療だけで完結しない場合があります。
- 医師が必要と判断した場合は、対面診療や検査をご案内します。
- 本人確認が必要です。
- 服用中の薬、持病、妊娠・授乳の可能性などを必ず申告してください。
- 診察の結果、処方しない場合や、別の治療を提案する場合があります。
- 緊急の症状がある場合は、オンライン診療を利用せず、救急医療機関を受診してください。
VISIT熊本県和水町では対面診療にも対応
所在地〒861-0921 熊本県玉名郡和水町津田1563-7(歯科処神崎 総合診療部)
来院による対面診療では、医師が直接診察し、必要に応じて測定や検査を行います。対面診療には、地元の和水町をはじめ、玉名市、南関町、長洲町、玉東町、山鹿市、荒尾市、熊本市、福岡県の大牟田市、みやま市などからご来院いただけます。
遠方の方や通院の時間が取りにくい方は、全国対応のオンライン診療もご利用いただけます。
対面診療のご予約は、LINEまたはお電話で承っています。
受付時間:9:00〜12:30/14:00〜18:30(木曜・日曜・祝日休診)
CHECK処方できない場合・特に確認が必要な場合
次の事項は、診察時に必ず申告してください。該当する場合に処方できるかどうかは一律ではなく、医師が診察して判断します。
診察時に必ず申告していただきたい事項
- リベルサス、セマグルチド、添加物に対する過敏症歴
- 糖尿病や糖尿病治療薬の使用
- インスリン製剤やSU薬(スルホニルウレア剤)などの使用
- 膵炎の既往
- 胆石、胆のう炎などの既往
- 重い胃腸障害
- 胃の手術、腹部の手術、イレウス(腸閉塞を含む)の既往
- 腎機能や肝機能に関する病気
- 甲状腺の病気や、甲状腺の薬の使用
- 脱水を起こしやすい状態
- 食事が不規則、食事量が少ない、激しい運動、過度の飲酒など、低血糖を起こしやすい状態
- 妊娠中、妊娠の可能性、妊娠希望、授乳中
- 手術、内視鏡検査、麻酔を伴う処置の予定
- 他のGLP-1受容体作動薬や医療ダイエット薬の使用
- その他の処方薬、市販薬、漢方薬、サプリメント
電子添文で「投与しないこと」とされている方(禁忌)
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある方
- 糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡、1型糖尿病の方
- 重症感染症、手術等の緊急の場合
このほか電子添文では、妊婦または妊娠している可能性のある女性、2か月以内に妊娠を予定する女性には投与しないこととされ、ウゴービ等の他のセマグルチド含有製剤と併用しないこととされています。また、GLP-1受容体作動薬等を使用中の方で、全身麻酔や深い鎮静の際に誤嚥が生じた例が報告されています。
RISK副作用と注意すべき症状
リベルサスには副作用があります。以下は、PMDAの電子添文に記載されている主な内容です。
比較的みられる症状(胃腸症状など)
重大な副作用(電子添文より)
- 低血糖:脱力感、倦怠感、強い空腹感、冷汗、顔面蒼白、動悸、ふるえ、頭痛、めまい、吐き気、視覚異常などがあらわれることがあります。インスリン製剤やSU薬との併用時には、重い低血糖により意識を失った例も報告されています。低血糖症状があらわれた場合は、糖質を含む食品をとるなどして対処し、医師へご連絡ください。
- 急性膵炎:嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛などがあらわれることがあります。
- 胆のう炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸:腹痛などの腹部症状や、皮膚・白目が黄色くなる症状に注意が必要です。
- イレウス(腸閉塞を含む):高度の便秘、腹部膨満、持続する腹痛、嘔吐などがあらわれることがあります。
このほか電子添文では、下痢や嘔吐から脱水を起こし、急性腎障害に至るおそれがあることにも注意が必要とされています。
次の症状がある場合は、服用を中止して速やかに医療機関へ
- 嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛
- 強い腹痛や腹部膨満
- 繰り返す嘔吐
- 水分が取れない
- 意識がぼんやりする
- 冷汗、ふるえ、強い空腹感などの低血糖症状
- その他、急激な体調悪化
緊急時は、オンライン相談を待たず、救急医療機関を受診してください。
副作用のあらわれ方には個人差があります。副作用が起こらないことをお約束するものではありません。
IMPORTANT自由診療・適応外使用について
- 未承認医薬品等(適応外使用)に該当すること:リベルサスは、日本国内では2型糖尿病治療剤として承認されています。当院で体重管理・ダイエット目的に使用する場合は、承認された効能・効果とは異なる適応外使用です。
- 入手経路:【要確認:リベルサスの正確な入手経路】
- 国内の承認医薬品等の有無:国内には肥満症治療薬として承認された医薬品がありますが、適応条件や使用できる医療機関等に条件があります。リベルサス自体は、肥満症・ダイエット目的では国内承認されていません。
- 諸外国における承認・安全性情報:リベルサスは諸外国でも2型糖尿病治療薬として承認されていますが、体重管理を目的とするセマグルチド製剤の承認状況は、国や製剤によって異なります。なお電子添文には、因果関係は明らかではないものの、海外の2型糖尿病患者を対象とした複数の観察研究で、セマグルチド投与後に非動脈炎性前部虚血性視神経症(NAION)の発現リスクの上昇が報告されていることが記載されています。
- 医薬品副作用被害救済制度:承認された効能・効果と異なる目的で使用した場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる可能性があります。
- 費用・期間・回数:自由診療です。標準的な費用は料金欄に記載しています。原則1日1回服用します。診療期間、処方日数、受診回数には個人差があり、医師が経過を確認しながら継続、変更、中止を判断します。
FAQよくある質問
リベルサスは飲むマンジャロですか?
いいえ。リベルサスはマンジャロの飲み薬ではありません。リベルサスの有効成分はセマグルチドで、経口GLP-1受容体作動薬に分類されます。マンジャロの有効成分はチルゼパチドで、GIP/GLP-1受容体作動薬に分類される週1回の注射薬です。成分も薬の分類も異なります。
注射が苦手でも相談できますか?
ご相談いただけます。ただし、リベルサスがすべての方に適しているわけではありません。体調、既往歴、服用中のお薬、生活習慣などを確認したうえで、処方の可否は医師が診察して判断します。
リベルサスは保険適用になりますか?
リベルサスは日本では2型糖尿病の治療薬として承認されており、医師が2型糖尿病と診断し治療として処方する場合は保険診療の対象となります。体重管理・ダイエットを目的とする処方は適応外使用となり、健康保険は適用されず自由診療です。
全国からオンライン診療を受けられますか?
オンライン診療は全国からご相談いただけます。ただし、医師が対面診療や検査を必要と判断した場合などは、オンライン診療だけで完結しない場合があります。診察の結果、処方しない場合や別の治療をご提案する場合もあります。
最初から7mgや14mgを処方してもらえますか?
用量を患者さんご自身で指定することはできません。電子添文では、1日1回3mgから開始し、4週間以上服用した後に7mgへ増量する用法・用量が定められています(2型糖尿病治療における承認内容)。実際の用量は、服用歴や体調などを確認して医師が判断します。
3mgでも体重は減りますか?
効果のあらわれ方には個人差があり、体重の減少をお約束することはできません。3mgは、電子添文上、治療開始時に使用する用量として位置づけられています。用量の変更は、体調や経過を確認して医師が判断します。
朝食を食べない場合は、いつ飲めばよいですか?
リベルサスは、1日のうち最初の食事または飲水の前に、空腹の状態で服用します。朝食をとらない場合も、その日に最初に飲食をする前に、コップ約半分(約120mL以下)の水で服用し、服用後少なくとも30分は飲食や他の飲み薬を避けてください。生活リズムに合わせた服用のタイミングは、診察時にご相談ください。
服用後30分以内に水やコーヒーを飲んでもよいですか?
避けてください。電子添文では、服用時および服用後少なくとも30分は、飲食と他の薬の服用を避けることとされています。服用時にコップ約半分(約120mL以下)の水で飲む以外は、30分以上たってから飲食してください。
薬を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?
飲み忘れた日は服用せず、翌日にいつもどおり1錠を服用してください。2錠をまとめて飲むことはしないでください。飲み忘れが続く場合は、医師にご相談ください。
7mgを2錠飲めば14mgになりますか?
なりません。電子添文では、14mgを服用する際に7mg錠を2錠服用することは避けることとされています。処方された錠剤を、処方された用量で1錠ずつ服用してください。
マンジャロなどの注射薬から変更できますか?
変更を希望される場合はご相談ください。これまでの治療内容、服用・投与の状況、体調などを確認し、変更の可否や方法は医師が判断します。自己判断で切り替えたり、併用したりしないでください。なお、電子添文では、ウゴービ等の他のセマグルチド含有製剤と併用しないこととされています。
他のダイエット薬や漢方薬と併用できますか?
自己判断での併用は避け、服用中のものはすべて診察時にお伝えください。電子添文では、糖尿病用薬との併用で低血糖に注意が必要とされているほか、他のセマグルチド含有製剤とは併用しないこととされています。漢方薬、市販薬、サプリメントも含めて、併用の可否は医師が判断します。
妊娠中・授乳中でも使用できますか?
電子添文では、妊婦または妊娠している可能性のある女性、2か月以内に妊娠を予定する女性には投与しないこととされています。授乳中の方は、治療上の有益性と母乳栄養の有益性を考慮して判断することとされています。該当する方や妊娠を希望されている方は、必ず診察時にお申し出ください。
副作用が出た場合はどうすればよいですか?
気になる症状がある場合は、自己判断で服用を続けたり量を変えたりせず、当院へご相談ください。嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛、強い腹痛や腹部膨満、繰り返す嘔吐、水分が取れない、意識がぼんやりするなどの症状がある場合は、服用を中止して速やかに医療機関を受診してください。緊急時はオンライン相談を待たず、救急医療機関を受診してください。
対面診療も受けられますか?
受けられます。熊本県玉名郡和水町の当院で対面診療を行っています。ご予約はLINEまたはお電話で承っています。
RESERVEリベルサスが自分に合うか分からない段階でもご相談ください
- 医師が診察して処方の可否を判断
- 最初から用量を指定する必要はない
- 全国オンライン診療対応
- 熊本県和水町で対面診療
- ダイエット目的の処方は自由診療
- 診察の結果、別の治療を提案する場合がある
受付時間:9:00〜12:30/14:00〜18:30(木曜・日曜・祝日休診)
CLINIC施設情報
- 施設名
- 歯科処神崎 総合診療部
- 所在地
- 〒861-0921 熊本県玉名郡和水町津田1563-7
- 電話
- 0968-34-6606
- 診療時間
- 9:00〜12:30/14:00〜18:30
- 休診日
- 木曜・日曜・祝日
- 診療形態
- 対面診療/オンライン診療
- 駐車場
- 無料駐車場完備
- 処方について
- リベルサスの処方の可否は、医師が診察して判断します。
参考情報
- PMDA リベルサス錠3mg/7mg/14mg 医薬品情報https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdDetail/iyaku/2499014F1021_1
- ノボ ノルディスク ファーマ リベルサスの服用・保管方法https://www.novonordisk.co.jp/products/how-to/rybelsus.html
本ページの医薬品に関する記載は、PMDAの電子添文(2026年5月改訂 第6版)にもとづいています。
